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“笑尿了”的尴尬事——女性压力性尿失禁咋治?

2019-11-18 09:51:56来源:龙集资讯

正常情况下,排尿可以由意志控制。压力性尿失禁(sui)发生在腹部压力增加时,如咳嗽、打喷嚏和大笑,以及不自觉的尿液从尿道外口泄漏。

典型症状:

由于剧烈活动,如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳和爬楼梯,病人站立时腹部压力突然增加,尿液不由自主地流出尿道。

压力性尿失禁程度的分类:

一级(轻度):只有在咳嗽、打喷嚏、用力或拿起重物时才漏尿;

二级(中度):行走时尿漏,腹压增加;

三级(严重):站立或躺下以及改变身体姿势时尿液泄漏。

尿失禁不仅让人不舒服,而且使病人陷入尴尬的境地。此外,压力性尿失禁患者的尿液渗漏可能导致会阴和下腹部的皮肤感染和溃疡、泌尿系统感染、膀胱结石等。在严重的情况下,双侧肾功能可能会受到影响。更重要的是,它会长期影响患者的生活质量,还可能导致性功能障碍,干扰夫妻正常的性生活。病人的心理健康受到严重影响,大多数患有这种疾病的妇女都不同程度地疲惫不堪,所以有人称之为“非致命性社会癌症”。

压力性尿失禁的流行病学调查

国外大样本压力性尿失禁流行病学调查显示,12.5%的女性患有压力性尿失禁,60岁以上老年女性压力性尿失禁患病率高达26.7%

中国(福建和武汉)大样本流行病学调查显示,隋发病率分别为9.1 ~ 16.3%和18.5%,老年妇女隋发病率高达29%。

产后尿失禁的流行病学调查

25%-55%的孕妇有尿失禁症状;

分娩后3个月尿失禁发生率为34.3%。

一项研究发现,在分娩后的前5年中,无尿失禁者的sui发生率为19%。尿失禁发生在分娩后的前3个月,92%的患者在5年后仍有尿失禁。

非手术治疗:

1、盆底肌肉康复训练

通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,增加肌肉对压力的反收缩力,从而改善尿道括约肌的功能。

2.生活方式调整

通过调整和治疗生活习惯。例如:减肥、戒烟等

3.理疗

用物理疗法治疗。例如,阴道重量训练、电刺激疗法、磁刺激疗法等。

外科治疗:

非手术治疗效果差或依从性差的患者可选择手术治疗,而重度sui患者可直接选择手术治疗。可用于尿道中段悬吊术、腹部耻骨后膀胱颈悬吊术等。

尿道中段吊带是最常见的手术:

无张力皮带的适应性

对于轻中度压力和混合性尿失禁患者,有效率可达85%-90%。

60%-70%用于重度压力和混合性尿失禁患者

尿道中段悬吊术是目前最有效的微创手术。它具有微创、损伤小、疗效稳定、并发症少、术后恢复快的优点。手术过程只需要大约30分钟。

尿道中段悬吊术是一种治疗女性压力性尿失禁的微创新技术。聚丙烯吊带通过阴道切口从中尿道下部至耻骨后部植入会阴,增强尿道下裂韧带的功能。吊带的两端穿过泌尿生殖隔膜和阴道悬吊筋膜的肌肉骨骼结构,利用锚固原理固定,从而在尿道下部和阴道壁前部起到加强作用,受压时为尿道提供支撑。

中间尿道吊带手术只需在阴道前壁开一个约1cm的切口,用手术钳通过一个小切口植入吊带,以保证肌肉的良好固定,并允许医生在手术过程中重新调整和定位。与现有的各种手术方法相比,创伤小,无需在体内穿刺,可避免tvt、tvt-o等引起的闭孔神经、闭孔血管等继发性损伤。

大多数病人可以在手术后立即控制遗尿症和漏尿。由于悬吊手术没有外切口,疼痛小,易于恢复,并发症少,患者治愈率高达85%。是治疗压力性尿失禁的首选。

医生热线:

电话:1370541128

微信:1370541128

地址:山东省济南市市中区

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